Tadalafila (também conhecida como Cialis) é um inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5) usado principalmente para tratar disfunção erétil e hiperplasia prostática benigna (HPB). Uma ereção é causada pelo sangue preenchendo o pênis. Esse preenchimento ocorre porque os vasos sanguíneos que levam sangue ao pênis aumentam de tamanho e entregam mais sangue ao pênis e, ao mesmo tempo, os vasos sanguíneos que retiram sangue do pênis diminuem de tamanho e removem menos sangue do pênis. A estimulação sexual causa a produção e a liberação de óxido nítrico no pênis, levando a uma ereção. O óxido nítrico faz com que uma enzima, a guanilato ciclase, produza guanosina monofosfato cíclica (cGMP). É o cGMP o principal responsável por aumentar e diminuir o tamanho dos vasos sanguíneos que transportam sangue para e do pênis, respectivamente, e por causar uma ereção. Outra enzima chamada fosfodiesterase-5 destrói o cGMP, fazendo com que os vasos sanguíneos retornem ao seu tamanho normal, o que permite que mais sangue deixe o pênis, encerrando a ereção. A tadalafila impede que a fosfodiesterase-5 destrua o cGMP, permitindo que o nível elevado de cGMP persista por mais tempo. A persistência do cGMP leva a um ingurgitamento mais prolongado do pênis com sangue. A tadalafila tem duração muito maior do que alguns dos outros medicamentos populares da sua classe, como Sildenafil (Viagra). Os efeitos da tadalafila podem ser sentidos entre 36 e 48 horas.

O mecanismo pelo qual a tadalafila melhora os sintomas da HPB não é claro. Mas, curiosamente, a fosfodiesterase-5 também está presente nos músculos da bexiga e da próstata. Assim, foi sugerido que o relaxamento desses músculos pode tornar a passagem da urina menos difícil ao reduzir a pressão no músculo ao redor da abertura da uretra que controla o fluxo de urina da bexiga. O FDA aprovou a tadalafila em novembro de 2003 para o tratamento da disfunção erétil e em 2011 para o tratamento da HPB.

AVISO: Não tome Tados se você também estiver usando um medicamento à base de nitrato para dor no peito ou problemas cardíacos. Isso pode causar uma queda súbita e grave da pressão arterial. Isso inclui nitroglicerina, dinitrato de isossorbida, mononitrato de isossorbida e algumas drogas recreativas, como nitrato de amila ou nitrito ("poppers"), que contêm nitratos. Tomar tadalafila com um medicamento à base de nitrato pode causar uma queda súbita e perigosa da pressão arterial.